Luxación intrusiva en dentición primaria: reporte de caso / Luxação intrusiva na dentição decídua: relato de caso clínico / Intrusive luxation in primary dentition: clinical report

La luxación intrusiva es el tipo más común de lesión traumática en la dentición primaria, caracterizada por el desplazamiento del diente hacia el interior del alvéolo. Requieren minucioso examen clínico, buena radiografía y seguimiento del caso, siendo el prognóstico desfavorable, principalmente por la probabilidad de daño al germen del diente permanente. Este trabajo tiene como objetivo reportar un caso clínico de luxación intrusiva en dentición primaria, desde el diagnóstico hasta el seguimiento. Se trata de un paciente masculino, de 3 años, que acudió a la Emergencia de la Clínica de Especialidades Infantiles ­ Universidad Estatal de Londrina (UEL) por traumatismo dentoalveolar en la región antero-superior ocurrido hace tres días. En el examen físico, se observó que el diente 61 presentaba intrusión de grado II con un tercio de la corona visible y el diente 62 intrusión de grado I, con más de un tercio de la corona visible. Radiográficamente se observa inclinación vestibular, sin fractura de la placa ósea, por lo que se optó por un tratamiento conservador, a la espera de la reerupción espontánea de los dientes afectados. Se informó a los padres sobre posibles consecuencias de este tipo de traumatismo y la necesidad de consultas de seguimiento clínico y radiológico. Después de ocho meses de seguimiento, los dientes erupcionaron satisfactoriamente. Es de suma importancia establecer un protocolo de observación y control del diente en el cual se ha identificado el trauma, observando signos y síntomas de los tejidos involucrados en el trauma para reducir secuelas en ambas denticiones

A luxação intrusiva é o tipo de lesão traumática mais frequente na dentição decídua, caracterizada pelo deslocamento do dente para o alvéolo. As intrusões requerem exame físico minucioso, radiografias de valor diagnóstico e acompanhamento do caso, pois o prognóstico é desfavorável, principalmente pela probabilidade de danos ao germe dentário permanente. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de luxação intrusiva na dentição decídua, desde o diagnóstico até o acompanhamento. Trata-se de paciente do sexo masculino, 3 anos de idade, atendido no Pronto Socorro do Ambulatório de Especialidades Infantis da Universidade Estadual de Londrina (UEL) devido a trauma dento-alveolar em região ântero-superior ocorrido há três dias. Ao exame físico intraoral, observou-se que o dente 61 apresentava intrusão grau II (um terço da coroa visível) e o dente 62 apresentava intrusão grau I, com mais de um terço da coroa visível. Radiograficamente foi observada inclinação vestibular, sem fratura da tábua óssea. Assim, optou-se pelo tratamento conservador, aguardando a reerupção espontânea dos dentes envolvidos. Além disso, os pais foram informados sobre as possíveis consequências deste tipo de trauma e a necessidade de consultas de proservação clínica e radiográfica. Após oito meses de acompanhamento, os dentes erupcionaram satisfatoriamente. É de extrema importância estabelecer um protocolo de observação e controle do dente traumatizado, observando sinais e sintomas dos tecidos envolvidos no trauma para reduzir sequelas em ambas as dentições.

Intrusive dislocation is the most frequent type of traumatic injury in the primary dentition, characterized by displacement of the tooth into the alveolus. Intrusions require a thorough physical examination, radiographs of diagnostic value, and follow-up of the case, since the prognosis is unfavorable, mainly due to the probability of damage to the permanent tooth germ. This work aims to report a clinical case of intrusive dislocation in the primary dentition, from diagnosis to follow-up. This is a male patient, 3 years old, who attended in the Emergency of the Children's Specialty Clinic ­ State University of Londrina (UEL) due to dento-alveolar trauma in the antero-superior region that occurred three days ago. On clinical examination, tooth 61 had grade II intrusion (one-third of the crown visible), and tooth 62 with grade I intrusion, with more than one-third of the crown visible. Radiographically, a buccal inclination was observed, with no fracture of the bone plate. Thus, we opted for conservative treatment, waiting for the spontaneous re-eruption of the teeth involved. Furthermore, parents were informed about the possible consequences of this type of trauma and the need for clinical and radiographic follow-up consultations. After eight months of follow-up, the teeth erupted satisfactorily. It is extremely important to establish a protocol for observation and control of the traumatized tooth, observing signs and symptoms of the tissues involved in the trauma to reduce sequelae in both dentitions

Prácticas de salud bucal durante los primeros 1000 días de vida: Revisión de la literatura

Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica de la literatura sobre las buenas prácticas en salud bucal, durante los primeros 1000 días de vida, el cual abarcó el periodo de gestación y los dos primeros años del niño. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura científica desde febrero a marzo de 2022, para lo cual se utilizó las bases de datos Pubmed y Scopus. Los criterios de inclusión abarcaron artículos originales y revisiones sistemáticas (con o sin metanálisis) publicados entre 2016 y 2022. Se emplearon estrategias de búsqueda usando palabras clave, en inglés, derivadas del MeSH. Además, se revisó la literatura gris para definir algunos conceptos clave. Resultados: Se seleccionaron 72 artículos científicos y cuatro referencias de la literatura gris (una guía de práctica clínica y tres reportes). Los temas identificados se categorizaron en: buenas prácticas de higiene bucal, buenas prácticas de alimentación de la gestante y el infante, hábitos parafuncionales, y visitas al odontólogo. De acuerdo a los resultados, las recomendaciones clave para promover buenas prácticas de salud bucal durante este periodo crucial incluyen el uso de pasta dentífrica con flúor para la higiene dental una vez que erupcionan los dientes, evitar el consumo de azúcar libre, fomentar la lactancia materna en vez del uso del biberón y las visitas al odontólogo desde antes del nacimiento. Conclusión: Las buenas prácticas en salud bucal durante los primeros 1000 días de vida influyen significativamente en la salud oral y general del niño, por lo que es necesario adoptar medidas preventivas desde la gestación, enfocadas en la higiene oral y nutrición. La colaboración de un equipo de salud multidisciplinario, durante el embarazo y los dos primeros años de vida, es vital para mejorar la salud bucodental y general de la población.

Objective: To conduct a bibliographic literature review on current good practices in oral health during the first 1000 days of life, encompassing the gestation period and the initial two years of the child. Materials and methods:A scientific literature review was conducted in February and March 2022, utilizing the Pubmed and Scopus databases. The inclusion criteria encompassed original articles and systematic reviews (with or without meta-analysis) published between 2016 and 2022. Search strategies incorporating English keywords derived from MeSH were employed. Additionally, the grey literature was reviewed to define some key concepts. Results:72 scientific articles, and four references from the grey literature (one clinical practice guide and three reports) were selected. The identified themes were categorized as follows: good oral hygiene practices, good feeding practices for pregnant women and infants, parafunctional habits, and dental visits. Based on the findings, the key recommendations for promoting good oral health practices during this crucial period include the use of fluoride toothpaste for oral hygiene once teeth erupt, avoidance of free sugar consumption, encouragement of breastfeeding over bottle-feeding, and early dental visits before birth. Conclusion:Good oral health practices during the first 1000 days of life significantly impact the child's oral and general health, necessitating preventive measures starting from gestation, with a focus on oral hygiene and nutrition. The collaborative efforts of a multidisciplinary healthcare team during pregnancy and the initial two years of life are vital for enhancing both oral and general health outcomes for the population.

Pulpectomia o pulpotomía en el tratamiento de dientes temporales: Revisión

Objetivo: Comparar las terapias pulpares de dientes temporales en pacientes según la evidencia en la literatura. Metodología: Revisión bibliográfica en la literatura científica, en las siguientes bases de datos: PUBMED, MEDLINE, BVS, BBO Odontología, IBECS y Web of Science. Los descriptores seleccionados fueron: pulpotomía y pulpectomia, combinados en la siguiente estrategia de búsqueda: (pulpotomía) AND (pulpectomía). Resultados: Se encontraron 65 artículos, seleccionados por título y resumen. Después de una lectura minuciosa, solamente 23 artículos cumplieron con el criterio de inclusión que fuera un ensayo clínico, estudio longitudinal (cuasiexperimental o cohorte), no se excluyeron artículos duplicados y 13 que no tenían relación directa con el tema. La muestra final totalizó 7 artículos para la revisión integradora. La evidencia es limitada por el número de estudios que cumplieron con los criterios. Conclusiones: La contribución de este estudio sobre el tema es aumentar el conocimiento con respecto a las terapias pulpares; contribución que requiere ser mejorada o detallada en estudios posteriores; por tal motivo no se puede hacer una conclusión definitiva respecto a cuál de los tratamientos pulpares es mejor, pero nos indica una tendencia para desde el punto de vista clínico poder considerar los tratamientos pulpares como una alternativa adecuada para mantener el diente temporal en la cavidad bucal con evidencia científica.

Objective: To compare pulp therapy of primary teeth in patients according to the evidence in the literature. Methodology: Literature review in the scientific literature, in the following databases: PUBMED, MEDLINE, BVS, BBO Dentistry, IBECS and Web of Science. The descriptors selected were: pulpotomy and pulpectomy, combined in the following search strategy: (pulpotomy) AND (pulpectomy). Results: 65 articles were found by selecting by title and abstract. After a thorough reading only 23 articles met the inclusion criteria of being a clinical trial, longitudinal study (quasi-experimental or cohort), duplicate articles and 13 that were not directly related to the topic were not excluded. The final sample totaled 7 articles for the integrative review. The evidence is limited by the number of studies that met the criteria. Conclusions: The contribution made on the subject is to increase knowledge regarding pulp therapies, which needs to be improved or detailed in further studies, for that reason we cannot make a definitive conclusion on which of both pulp treatments is better, but it gives us a tendency and from a clinical point view to be able to consider pulp treatments as an adequate alternative to maintain the primary tooth in the oral cavity with scientific evidence.

Cementoblastoma asociado a primer molar permanente. Reporte de un caso / Cementoblastoma associated with a first permanent molar. A case report

Resumen Objetivo: El cementoblastoma es una neoplasia odontogénica benigna de origen mesenquimático relativamente poco frecuente que se asocia a las raíces de las piezas dentarias. Se considera que es la única neoplasia verdadera de origen cemental. El objetivo del presente trabajo es describir el caso clínico de un cementoblastoma de grandes dimensiones y realizar una revisión bibliográfica a fin de establecer pautas de diagnóstico y tratamiento, señalando sus diferenciales con patologías de similares características como la displasia cemento ósea y el fibroma cemento osificante. Caso clínico: Se describe el caso de un paciente pediátrico que presenta un aumento de volumen de considerables dimensiones asociado al primer molar permanente mandibular. Teniendo en cuenta las características clínicas y radiográficas, y con un diagnóstico presuntivo de cementoblastoma, se realizó la extirpación quirúrgica de la lesión junto con la pieza dentaria asociada, confirmándose el diagnóstico inicial por medio del estudio anatomopatológico.

Abstract Aim: Cementoblastoma is a relatively infrequent benign odontogenic neoplasia of mesenchymal origin that is associated with the roots of teeth. It is considered to be the only true cemental originated neoplasm. The objective of this article is to describe the clinical case of a large cementoblastoma and to carry out a bibliographical review to establish diagnostic and treatment guidelines, pointing out its differences with pathologies of similar characteristics, such as the cemento-osseous dysplasia and the cemento-ossifying fibroma. Clinical case: The case of a pediatric patient who presents a considerable increase in the volume associated with the mandibular first permanent molar is described. Considering the clinical and radiographic characteristics, and with a presumptive diagnosis of cementoblastoma, a surgical extraction of the lesion along with the associated tooth was performed, confirming the initial diagnosis by an anatomopathological study.

Pulpectomía mecanizada en molares primarios: caso clínico / Mechanized pulpectomy in primary molars: a clinical case

Las pulpectomías en molares primarios están indica-das en casos de diagnóstico de pulpitis irreversible o necrosis y reabsorción radicular mínima o nula. Son tratamientos laboriosos y extensos, que sólo pueden ser llevados a cabo en pacientes colaboradores. En búsqueda de simplificar esta terapéutica y mejorar su eficacia, se propone la mecanización de la pre-paración de los conductos de molares primarios. Diversos autores aseguran que esta técnica opti-miza el tiempo clínico y mejora la calidad del trata-miento, obteniendo gran aceptación en la literatura actual. Se presenta la secuencia de procedimientos, resolución y controles de dos tratamientos de pul-pectomía con instrumentación mecanizada en mola-res primarios (AU)

Pulpectomies in primary molars are indicated in cases of irreversible pulpitis or necrosis with mini-mal or no root resorption. They are laborious and ex-tensive treatments, which only can be carried out in cooperative patients. In order to simplify this therapy and improve its effectiveness, the mechanization of root canal preparation is proposed. Several authors assume that this technique optimizes preparation time and improves the quality of treatment, obtaining great acceptance in the current literature. We report the sequence of procedures, resolution, and controls of two pulpectomies with mechanized instrumenta-tion in primary molars (AU)

Restauraciones indirectas para el manejo de la Hipomineralización de Molares e Incisivos: un abordaje conservador / Restaurações indiretas para o tratamento da hipomineralização de molares e incisivos: uma abordagem conservadora / Indirect restorations for the management of hypomineralization of molars and incisors: a conservative approach

Introducción: Técnicas adhesivas contemporáneas permiten la rehabilitación conservadora y estética de dientes afectados por caries dental, trauma dentoalveolar y defectos del desarrollo del esmalte. Para el tratamiento restaurador de la hipomineralización de molares e incisivos (HMI) se ha recomendado el uso de restauraciones indirectas. Reporte de caso: Paciente sintomático de sexo femenino, 8 años, portadora de HMI severa y comportamiento levemente negativo. Los dientes 16, 36 y 46 presentaban opacidades demarcadas asociadas a dolor provocado. El tratamiento se enfocó en educar a la familia con respecto a la HMI, orientar el comportamiento, controlar la sintomatología y restaurar la función y estética de los dientes afectados por la HMI. Debido a la extensión, severidad y localización de los defectos en los dientes 16, 36 y 46, se optó por realizar restauraciones indirectas con resina compuesta. Luego de 12 meses la paciente presentaba comportamiento definitivamente positivo, no relataba sintomatología dolorosa, las restauraciones estaban sin cambio de color, bien adaptadas, con buena salud gingival y con adecuada anatomía oclusal, lisas y sin signos de lesiones de caries dental. Conclusión: En este caso de HMI severa, la restauración con resina indirecta fue una estrategia estética, conservadora, viable y efectiva durante un periodo de seguimiento de 12 meses.

Introdução: As técnicas adesivas atuais permitem a reabilitação conservadora e estética de dentes acometidos por cáries, traumas dentoalveolares e defeitos de desenvolvimento do esmalte. Para o tratamento restaurador da hipomineralização de molares e incisivos (HMI), o uso de restaurações indiretas tem sido recomendado. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, sintomática, 8 anos, com HMI severa e comportamento levemente negativo. Os dentes 16, 36 e 46 apresentaram opacidades acentuadas associadas à dor provocada. O tratamento teve como foco a educação da família sobre a HMI, orientando o comportamento, controlando os sintomas e restaurando a função e a estética dos dentes afetados pela HMI. Devido à extensão, severidade e localização dos defeitos nos dentes 16, 36 e 46, optou-se pela realização de restaurações indiretas com resina composta. Após 12 meses, a paciente apresentou um comportamento definitivamente positivo, não relatou sintomatologia dolorosa, as restaurações estavam sem alteração de cor, bem adaptadas, com boa saúde gengival e anatomia oclusal adequada, lisas e sem sinais de lesões de cárie. Conclusão: Neste caso de MHI severa, a restauração indireta em resina foi uma estratégia estética, conservadora, viável e eficaz com um período de acompanhamento de 12 meses.

Introduction: Contemporary adhesive techniques allow the conservative and aesthetic rehabilitation of teeth affected by dental caries, dentoalveolar trauma, and enamel development defects. For the restorative treatment of hypomineralization of molars and incisors (HMI), indirect restorations have been recommended. Case report: Symptomatic female patient, 8 years old, with severe HMI and slightly negative behavior. Teeth 16, 36, and 46 presented marked opacities associated with provoked pain. The treatment focused on educating the family regarding the HMI, guiding behavior, controlling the symptoms, and restoring the function and aesthetics of the teeth affected by the HMI. Due to the extension, severity, and location of the defects in teeth 16, 36, and 46, it was decided to perform indirect restorations with composite resin. After 12 months, the patient presented definitively positive behavior, and did not report painful symptoms, the restorations were without color change, well adapted, with good gingival health and adequate occlusal anatomy, smooth and without signs of dental caries lesions. Conclusion: In this case of severe MHI, indirect resin restoration was an esthetic, conservative, viable, and effective strategy during a 12-month follow-up period

Manifestaciones orales en paciente infantil con síndrome de Ellis-van Creveld: informe de caso / Manifestações orais em paciente infantil com síndrome de Ellis-van Creveld: relato de caso / Oral manifestations in child patient with Ellis-van Creveld syndrome: case report

El síndrome de Ellis-van Creveld es un trastorno autosómico recesivo caracterizado por una tétrada de enanismo desproporcionado, displasia ectodérmica, polidactilia postaxial y malformaciones cardíacas congénitas. En este artículo, presentamos el caso de un niño brasileño de 6 años con síndrome de Ellis-van Creveld que presentó un número notable de características orales y dentales clásicas y hallazgos poco comunes como taurodontismo. El examen clínico reveló hipoplasia múltiple del esmalte, surco vestibular ausente, aserraduras alveolares en la región anterior del maxilar, dientes ausentes, dientes cónicos, canino inferior girado, mordida cruzada posterior bilateral, caries dental y un nódulo. Radiográficamente se observa agenesia dentaria, taurodontismo de molares primarios y permanentes y retraso en la erupción dentaria. Los hallazgos clínicos y radiográficos pueden estar presentes desde el nacimiento y el odontopediatra tiene un papel fundamental en el diagnóstico precoz del síndrome de Ellis-van Creveld, así como en la prevención de problemas orales, rehabilitación e intervenciones estéticas.

A síndrome de Ellis-van Creveld é uma doença autossômica recessiva caracterizada por uma tétrade de baixa estatura desproporcional, displasia ectodérmica, polidactilia pós-axial e malformações cardíacas congênitas. Neste artigo, será relatado um caso de um menino brasileiro de 6 anos de idade com síndrome de Ellis-van Creveld que apresenta um número notável de características orais e dentárias clássicas e achados incomuns como taurodontismo. Ao exame clínico foi revelado hipoplasia múltipla do esmalte, sulco vestibular ausente, serrilhas alveolares na maxila anterior, dentes ausentes, dentes cônicos, canino inferior rotacionado, mordida cruzada posterior bilateral, cárie dentária e um nódulo. Radiograficamente, foi observado agenesia dentária, taurodontismo de molares decíduos e permanentes e atraso na erupção dentária. Os achados clínicos e radiográficos podem estar presentes desde o nascimento e o odontopediatra tem papel fundamental no diagnóstico precoce da síndrome de Ellis-van Creveld, bem como na prevenção de problemas bucais, reabilitação e intervenções estéticas.

Ellis­van Creveld syndrome is an autosomal recessive disorder characterized by a tetrad of disproportionate dwarfism, ectodermal dysplasia, postaxial polydactyly, and congenital heart malformations. In this article, we hereby present a case of a 6-year-old Brazilian boy with Ellis­van Creveld syndrome who presented with a remarkable number of classical oral and dental features and uncommon findings such as taurodontism. Clinical examination revealed multiple enamel hypoplasia, absent vestibular sulcus, alveolar serrations in the maxilla anterior region, missing teeth, conical teeth, lower canine rotation, bilateral posterior crossbite, dental caries, and a nodule. Radiographically were observed teeth agenesis, taurodontism of deciduous and permanent molars, and delayed tooth eruption. Clinical and radiographic findings may be present from birth and the pediatric dentist has a fundamental role in the early diagnosis of Ellis­van Creveld syndrome, as well as oral problems prevention, rehabilitation, and aesthetic interventions.

Infecciones peribucales en la infancia: presentación de dos casos clínicos de impétigo / Infecções peri-orais na infância: Apresentação de dois casos clínicos de impetigo / Perioral infections in childhood. Presentation of two clinical case of impetigo

Existen diversos diagnósticos clínicos diferenciales de lesiones infectocontagiosas peribucales en la infancia, siendo las más frecuentes: herpes labial, queilitis angular (queilocandidiasis) e impétigo, esta última es una infección bacteriana prevalente en población infantil, afectando la región labial y peribucal, cuyo diagnóstico está principalmente basado en los hallazgos clínicos y en el análisis minucioso de la anamnesis. Objetivo: Presentar dos casos clínicos de impétigo ampolloso en pacientes pediátricos, destacando sus características, comparándolas y contrastándolas con sus principales diagnósticos diferenciales. Reporte de casos. Se presentan dos casos de pacientes masculinos de 10 años (hermanos gemelos) con antecedentes de secuencia de Pierre Robin, los cuales acudieron a la clínica de Odontopediatría de la ENES, UNAM, unidad León, presentando múltiples lesiones ulcerativas, localizadas área peribucal, refiriendo dos semanas de evolución. Diagnóstico. Se estableció el diagnóstico clínico de: impétigo ampolloso, para ambos pacientes. Plan de tratamiento. Se indicaron medidas estrictas de higiene general y en las zonas afectadas, eliminando también cualquier objeto que actuara como fómite, evitando compartir productos de aseo personal, además, se indicó la aplicación de mupirocina en crema al 2%, llevándose a cabo el seguimiento a los 14 y 30 días hasta la curación completa. Conclusiones. El impétigo peribucal es frecuentemente confundido con otras infecciones presentes en esa localización con manifestaciones clínicas semejantes en algunos casos suele ser tratado erróneamente. Por lo que se destaca la importancia de realizar un adecuado interrogatorio, una exploración clínica concienzuda y realizar un análisis diferencial clínico en este tipo de lesiones.

Existem vários diagnósticos clínicos diferenciais de lesões periorais infecciosas na infância, sendo os mais frequentes: herpes labial, queilite angular (queilocandidíase) e impetigo, sendo este último uma infecção bacteriana prevalente em crianças, acometendo a região labial e perioral, cujo diagnóstico é principalmente baseado em achados clínicos e na análise cuidadosa da anamnese. Objetivo: Apresentar dois casos clínicos de impetigo bolhoso em pacientes pediátricos, destacando as características, comparando-os e contrastando-os com os principais diagnósticos diferenciais. Relato de caso. Apresentam-se dois casos de pacientes do sexo masculino (irmãos gêmeos) de 10 anos de idade com histórico de sequência de Pierre Robin, que compareceram à clínica de Odontopediatria da ENES, UNAM, unidade León, apresentando múltiplas lesões ulcerativas, localizadas na zona perioral, referindo duas semanas de evolução. Diagnóstico. Estabeleceu-se o diagnóstico clínico de: impetigo bolhoso para ambos os pacientes. Plano de tratamento. Foram indicadas medidas rigorosas de higiene geral e nas áreas afetadas, eliminando também qualquer objeto que atuasse como fômite, evitando o compartilhamento de produtos de higiene pessoal, além disso, foi indicada a aplicação de creme de mupirocina 2%, realizando o acompanhamento em 14 e 30 dias até a cura completa. Conclusões. Frequentemente, o impetigo perioral é confundido com outras infecções presentes nessa localização com manifestações clínicas semelhantes e, em alguns casos, geralmente é tratado erroneamente. Destaca-se, portanto, a importância de se realizar um interrogatório adequado, um exame clínico minucioso e uma análise clínica diferencial neste tipo de lesões

There are several differential clinical diagnoses of infectious perioral lesions in childhood, the most frequent being: herpes labialis, angular cheilitis (cheilocandidiasis) and impetigo, the latter being a bacterial infection prevalent in children, with rupture of the labial and perioral region, whose diagnosis is mainly based on clinical findings and careful analysis of the anamnesis. Objective: To present two clinical cases of bullous impetigo in pediatric patients, highlighting their characteristics, comparing, and contrasting them with their main differential diagnoses. Case report. We present two cases of 10-year-old male patients (twin brothers) with a history of Pierre Robin sequence, who attended the Pediatric Dentistry clinic of the ENES, UNAM, León unit, presenting multiple ulcerative lesions, located in the perioral area, referring two weeks of evolution. Diagnosis. The clinical diagnosis of: bullous impetigo is established for both patients. Treatment plan. Strict general hygiene measures were indicated and in the affected areas, also eliminating any object that acted as a fomite, preventing the sharing of personal hygiene products, in addition, the application of mupirocin cream at 2% was shown, carrying out the monitoring of the 14 and 30 days until complete healing. Conclusions. Perioral impetigo is frequently confused with other infections present in that location with similar clinical manifestations. In some cases, it is usually treated incorrectly. Therefore, the importance of carrying out an adequate interrogation, a thorough clinical examination and performing a clinical differential analysis in this type of injury is highlighted.

Sillas de ruedas, accesibilidad y Odontología Pediátrica: Perspectivas en Latinoamérica / Cadeiras de rodas, acessibilidade e Odontopediatria: Perspectivas na América Latina / Wheelchairs, accessibility and Pediatric Dentistry: Perspectives in Latin America

Los niños que presentan limitaciones en la movilidad y usan sillas de ruedas, en general tienen menos oportunidades de explorar el mundo que los rodea y están en un mayor riesgo de presentar déficits en sus habilidades para la vida, en el hogar y en la escuela porque los entornos comunitarios y sociales a menudo no son aptos para permitir su accesibilidad. Lamentablemente, en Latinoamérica viven millones de niñas, niños y adolescentes que presentan alguna discapacidad, y quienes han experimentado algún tipo de exclusión o discriminación en el ámbito educativo, social o cultural. Los objetivos del artículo son identificar, analizar y sintetizar las perspectivas por parte de países latinoamericanos con respecto a la situación de accesibilidad para niños que son usuarios de sillas de ruedas, así como realizar una reflexión en el área de Odontología Pediátrica.

As crianças que têm mobilidade limitada e usam cadeiras de rodas geralmente têm menos oportunidades de explorar o mundo ao seu redor e correm maior risco de déficits nas habilidades para a vida, em casa e na escola, porque a comunidade e os ambientes sociais muitas vezes não permitem sua acessibilidade. Infelizmente, na América Latina existem milhões de meninas, meninos e adolescentes com deficiência e que sofreram algum tipo de exclusão ou discriminação no âmbito educacional, social ou cultural. Os objetivos do artigo são identificar, analisar e sintetizar as perspectivas dos países latino-americanos sobre a situação de acessibilidade para crianças cadeirantes, bem como refletir sobre a área de Odontopediatria

Children who have limited mobility and use wheelchairs generally have fewer opportunities to explore the world around them and are at a greater risk of deficits in life skills, at home and at school because community and social settings are often not suited to allow their accessibility. Unfortunately, in Latin America there are millions of girls, boys and adolescents who have a disability, and who have experienced some type of exclusion or discrimination in the educational, social or cultural sphere. The objectives of the article are to identify, analyze and synthesize the perspectives of Latin American countries regarding the situation of accessibility for children who use wheelchairs, as well as to explain a reflection on the area of Pediatric Dentistry.

Técnica LSTR con pasta CTZ para el tratamiento de la necrosis pulpar en molares primarios. Reporte de caso / Técnica LSTR com pasta CTZ para o tratamento de necrose pulpar em molares decíduos. Relato de caso / LSTR technique with CTZ paste for the treatment of pulp necrosis in deciduous molars. Case report

Introducción: El objetivo principal de la terapia pulpar es mantener la integridad y salud de los dientes y sus estructuras de soporte. En odontopediatría, el tratamiento de molares primarios diagnosticados con pulpitis irreversible o necrosis pulpar representa uno de los grandes desafíos en la práctica clínica debido a la complejidad de la anatomía radicular, tiempo de trabajo y dificultad para la correcta instrumentación. La técnica "Lesion Sterilization Tissue Repair" (LSTR) busca esterilizar la lesión y reparar tejidos por medio del uso de pastas antibióticas sin la necesidad de instrumentar los canales radiculares. Reporte de caso: Paciente femenina de 9 años que asiste a la consulta odontológica asintomática. En el examen clínico el diente segundo molar primario lado mandibular izquierdo (diente #75) presenta lesión activa y cavitada de caries dental, absceso y movilidad grado I. En la radiografía periapical presenta área radiolúcida en la región de la furca, sugiriendo el diagnóstico de necrosis pulpar. Para el tratamiento pulpar se optó por realizar la técnica LSTR con la pasta CTZ, compuesta por cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinc y eugenol. Posteriormente, el molar fue restaurado con una corona de acero inoxidable. Después de 8 meses, el diente se encuentra asintomático, con la restauración satisfactoria, movilidad fisiológica e integridad gingival; radiográficamente hay ausencia de radiolucidez en la región de la furca y reabsorción ósea patológica. Conclusión: el tratamiento endodóntico en el molar primario con necrosis pulpar utilizando la técnica LSTR con la pasta CTZ presentó excelentes resultados clínicos y radiográficos

Introdução. O objetivo principal da terapia pulpar é manter a integridade e saúde dos dentes e de suas estruturas de suporte. Na odontopediatria, o tratamento de molares decíduos diagnosticados com pulpites irreversíveis ou necrose pulpar representa um grande desafio na prática clínica devido à complexidade da anatomia radicular, tempo de trabalho e dificuldade para uma correta instrumentação. A técnica "Lesión Sterilization Tissue Repair" (LSTR) busca esterilizar a lesão e reparar tecidos através de pastas antibióticas sem a necessidade da instrumentação dos canais radiculares. Relato de caso. Uma paciente do sexo feminino, 09 anos, assintomática e em acompanhamento na clínica odontológica, foi atendida com uma lesão ativa e cavitada de cárie no dente 75. O dente apresentava abscesso e mobilidade grau I. A radiografia periapical mostrou uma área radiolúcida na região de furca, sugerindo o diagnóstico de necrose pulpar. Para o tratamento pulpar, optou-se pela técnica LSTR com a pasta CTZ, composta por cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinco e eugenol. Posteriormente, o molar decíduo foi restaurado com coroa de aço. Após 8 meses, o dente encontra-se assintomático, com restauração satisfatória, mobilidade fisiológica e integridade gengival. Radiograficamente, há ausência de radiolucidez na região de furca e reabsorção óssea patológica. Conclusão. O tratamento endodôntico em molar decíduo com necrose pulpar utilizando a técnica LSTR com a pasta CTZ apresentou excelentes resultados clínicos e radiográficos

Introduction. The main goal of pulp therapy is to maintain the integrity and health of teeth and their supporting structures. In pediatric dentistry, the treatment of primary molars diagnosed with irreversible pulpitis or pulp necrosis is one of the great challenges in clinical practice due to the complexity of root anatomy, working time, and difficulty for correct instrumentation. The "Lesion Sterilization Tissue Repair" (LSTR) technique aims to sterilize the lesion and repair tissues through the use of antibiotic pastes without the need to instrument the root canals. Case report. A 9-year-old female patient attends the dental clinic asymptomatically. In the clinical examination, the second primary mandibular molar on the left side (tooth #75) presents an active and cavitated dental caries lesion, abscess, and grade I mobility. On the periapical radiograph, it presents a radiolucent area in the furcation region, suggesting the diagnosis of pulp necrosis. For pulp treatment, the LSTR technique with CTZ paste was chosen, composed of chloramphenicol, tetracycline, zinc oxide and eugenol. Subsequently, the molar was restored with a stainless steel crown. After 8 months, the tooth is asymptomatic, with satisfactory restoration, physiological mobility, and gingival integrity; radiographically there is no radiolucency in the furcation region and pathological bone resorption. Conclusion. The endodontic treatment in the primary molar with pulp necrosis using the LSTR technique with CTZ paste presented excellent clinical and radiographic results

Tratamiento de un diente permanente avulsionado y seguimiento por 48 meses / Tratamento de dente permanente avulsionado e acompanhamento por 48 meses / Management of an avulsed permanent tooth and follow-up for 48 months

La avulsión dentaria es considerada una de las lesiones traumáticas más severas. Comprende el desplazamiento completo del diente fuera de su alvéolo con el consiguiente daño a la pulpa y al ligamento periodontal. Las acciones que se realicen en el lugar y momento del accidente y posteriormente al mismo influirán en forma considerable en el pronóstico. El diente deberá ser reimplantado inmediatamente, pero, si esto no fuera posible, el tiempo que transcurra, el medio en que fuera almacenado y el tratamiento profesional que reciba son algunos de los factores trascendentales. Objetivo: Informar el tratamiento de un diente permanente avulsionado y los controles clínico-radiográficos por un periodo de 48 meses. Presentación de caso: Un paciente de 8 años concurrió a la Cátedra Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires 30 minutos después de haber sufrido una caída, con avulsión del incisivo central superior derecho, mantenido en un recipiente con leche. El tratamiento de la urgencia consistió en el reimplante dentario y ferulización con resinas compuestas. Posteriormente se realizaron el tratamiento pulpar y los controles clínicos radiográficos correspondientes, con un seguimiento de 48 meses. En la actualidad, el diente se encuentra sano y funcional. Conclusión: El corto periodo de tiempo transcurrido hasta el reimplante, el adecuado medio de almacenamiento utilizado, las maniobras clínicas realizadas y la colaboración del paciente y sus padres contribuyeron al éxito de este tratamiento, con óptima curación del ligamento periodontal.

A avulsão dentária é considerada uma das lesões traumáticas mais graves. Envolve o deslocamento completo do dente para fora de seu alvèolo com consequente dano à polpa e ligamento periodontal. As ações que são realizadas no local e hora do acidente e posteriormente dele influenciarão significativamente o prognóstico. O dente deve ser reimplantado imediatamente, mas, se isso não for possível, o tempo decorrido, o meio em que o dente foi armazenado e o tratamento profissional que recebe são alguns dos fatores transcendentais. Objetivo: Informar o tratamento de um dente permanente avulsado e controles clínico-radiográficos por um período de 48 meses. Apresentação do caso: Um paciente de 8 anos compareceu à Cátedra de Odontologia Integral Infantil da Faculdade de Odontologia da Universidade de Buenos Aires, 30 minutos após sofrer uma queda, com avulsão do incisivo central superior direito, mantido em um recipiente com leite. O tratamento de emergência consistiu em reimplante dentário e imobilização com resinas compostas. Posteriormente, foram realizados o tratamento pulpar e os controles clínicos radiográficos correspondentes, com seguimento de 48 meses. Atualmente, o dente é saudável e funcional. Conclusão: O curto período decorrido até o reimplante, o meio de armazenamento adequado utilizado, as manobras clínicas realizadas e a colaboração do paciente e seus pais contribuíram para o sucesso desse tratamento, com ótima cicatrização do ligamento periodontal.

Avulsion is considered one of the most severe traumatic dental injuries. It involves the complete displacement of the tooth out of its socket with the consequent damage to the pulp and periodontal ligament. The prognosis is significantly influenced by the actions taken at the place and moment of the accident and subsequently. The tooth must be replanted immediately, but if this is not possible, time, storage media and professional management are some of the transcendental factors. Objective: To report the management and follow up for a period of 48 months of an avulsed permanent tooth. Case presentation: An 8-year-old patient attended the Department of Comprehensive Pediatric Dentistry of the Faculty of Dentistry of the University of Buenos Aires, 30 minutes after falling, suffering avulsion of the upper right central incisor, kept in a container with milk. The tooth was replanted and splinted using composite resins. Later, pulp treatment and clinical and radiographic controls were conducted, with a follow-up of 48 months. At present, the tooth is healthy and functional. Conclusion: The short extra-alveolar period, the adequate storage medium, the clinical management and the compliance of the patient and his parents contributed to the optimal healing of the periodontal ligament

Intervención temprana de dientes supernumerarios en dentición primaria: Reporte y seguimiento de caso clínico / Intervenção precoce de dentes supranumerários na dentição decídua: relato e acompanhamento de um caso clínico / Early intervention of supernumerary teeth in primary dentition: Report and follow-up of clinical case

El mesiodens es un diente supernumerario que se encuentra en la zona de los incisivos centrales superiores, cuyo diagnóstico temprano es fundamental ya que permite la extracción oportuna del mismo previniendo posibles alteraciones a futuro como son: el desarrollo de quistes, malposición de los dientes adyacentes, retraso de erupción, diastema interincisal, reabsorción apical de dientes vecinos. Reporte de caso: Paciente masculino, de 6 años con 11 meses de edad, que presentó mesiodens doble, cuyo hallazgo fue radiológico, mediante una panorámica, requisito de la odontóloga para control odontológico general, en el cual se pudo observar la presencia de dos dientes supernumerarios, los cuales estaban provocando la rotación de los incisivos permanentes superiores. El tratamiento se basó en la extracción quirúrgica temprana de los dientes supernumerarios, para determinar el abordaje fue necesario la realización de un estudio tomográfico, una vez determinada el proceso de extracción, y posteriormente la recuperación del paciente, y seguimiento radiográfico y clínico, se logró la erupción adecuada de los incisivos centrales superiores permanentes, hasta la actualidad se realizan controles periódicos y la colocación de placas de expansión superior e inferior. Conclusión: En este caso el tratamiento es la extracción temprana, y debido al diagnóstico oportuno y las condiciones óptimas del paciente como son: la reabsorción radicular fisiológica de los dientes primarios, la ubicación de los dientes supernumerarios, así como el estadio de Nolla de los incisivos centrales superiores, permite que el tratamiento elegido sea el óptimo y con las condiciones menos traumáticas posibles.

O mesiodens é um dente supranumerário encontrado na região dos incisivos centrais superiores, cuja detecção pode ser acidental. O diagnóstico precoce é fundamental, pois permite a extração oportuna do dente supranumerário, prevenindo possíveis alterações futuras como: desenvolvimento de cistos, má localização dos dentes adjacentes, atraso na erupção, diastema interincisal, reabsorção apical dos dentes vizinhos. Relato de caso: O caso apresentado é de um paciente pediátrico do sexo masculino, 6 anos e 11 meses, que apresentava duplo mesiodens, cujo achado foi radiológico, através de visão panorâmica, uma solicitação do cirurgião-dentista para controle odontológico geral, no qual pôde observar a presença de dois dentes supranumerários, que causavam a rotação dos incisivos permanentes superiores. O tratamento baseou-se na extração cirúrgica precoce dos dentes supranumerários, para determinar a abordagem foi necessário realizar um estudo tomográfico, uma vez determinado o processo de extração, e posteriormente a recuperação do paciente, e acompanhamento radiográfico e clínico , conseguiu-se uma erupção adequada dos incisivos centrais superiores permanentes, até o momento são realizadas verificações periódicas e colocação de placas de expansão superiores e inferiores. Conclusão: Neste caso, o tratamento é a extração precoce e devido ao diagnóstico oportuno e condições ideais do paciente, como: reabsorção radicular fisiológica dos dentes decíduos, localização dos dentes supranumerários, bem como o estágio Nolla dos dentes. incisivos centrais superiores, permite que o tratamento escolhido seja ótimo e com as condições menos traumáticas possíveis

Mesiodens is a supernumerary tooth found in the area of the upper central incisors, the detection of which may be accidental. Early diagnosis is essential since it allows timely extraction of the supernumerary tooth, preventing possible future alterations such as: the development of cysts, poor location of adjacent teeth, delayed eruption, interincisal diastema, apical resorption of neighboring teeth. Case report: The case presented is of a male pediatric patient, 6 years and 11 months old, who presented double mesiodens, whose finding was radiological, through a panoramic view, a requirement of the dentist for general dental control, in which could observe the presence of two supernumerary teeth, which were causing the rotation of the upper permanent incisors. The treatment was based on the early surgical extraction of the supernumerary teeth, to determine the approach it was necessary to carry out a tomographic study, once the extraction process was determined, and later the recovery of the patient, and radiographic and clinical follow-up, it was achieved. proper eruption of the permanent upper central incisors, to date periodic checks and placement of upper and lower expansion plates are performed. Conclusion: In this case, the treatment is early extraction, and due to timely diagnosis and optimal patient conditions such as: physiological root resorption of deciduous teeth, location of supernumerary teeth, as well as the Nolla stage of the teeth. upper central incisors, allows the chosen treatment to be optimal and with the least traumatic conditions possible

Técnica de micromarsupialización en ránula oral: reporte de dos casos clínicos en paciente infantil / Técnica de micromarsupialização em rânula oral: relato de dois casos clínicos em paciente infantil / Micromarsupialization technique in oral ranula: report of two clinical cases in child patient

Introducción: Ránulas orales son pseudoquistes resultantes de la retención de mucus o extravasación de saliva que suelen afectar a los niños. Este artículo tiene como objetivo reportar dos casos clínicos de ránulas orales y discutir el tratamiento mediante la técnica de micromarsupialización. Reporte de caso 1: Niña de 6 años de edad, acudió al servicio de urgencia en odontopediatría de la Bebé Clínica de la Universidad Estatal de Londrina refiriendo "bolita debajo de la lengua" de aproximadamente 3 meses de evolución. Clínicamente se observó burbuja rojiza de aproximadamente 1,5 cm de diámetro ubicada en el lado derecho del suelo bucal en forma de cúpula, base sésil y fluctuante. Reporte de caso 2: Niña de 5 años, acudió al mismo servicio con queja de "burbuja en la lengua" de aproximadamente 2 meses de evolución. Clínicamente se observó burbuja de color rosado similar a la mucosa de aproximadamente 1 cm de diámetro ubicada en el lado izquierdo del suelo bucal con forma circunscrita, base sésil y fluctuante. Con base en los aspectos clínicos y la historia actual de las lesiones, el diagnóstico fue ránula oral y el tratamiento quirúrgico realizado fue micromarsupialización. En el seguimiento clínico de 8 y 6 meses, respectivamente, hubo regresión total de las lesiones sin signos clínicos de recurrencia. Conclusión: Con base en dos casos clínicos reportados, se puede concluir que el uso de la técnica de micromarsupialización representa procedimiento quirúrgico efectivo en niños por su rápida ejecución, abordaje conservador, sin el uso de anestesia local infiltrativa, bien tolerado y con buen pronóstico.

Introdução: Rânulas orais são pseudocistos resultantes da retenção de muco ou extravasamento de saliva que frequentemente acometem crianças. Este artigo objetiva relatar dois casos clínicos de rânulas orais e discutir o tratamento utilizando a técnica de micromarsupialização. Relato de caso 1: menina de 6 anos, compareceu ao Pronto-Socorro da Bebê Clínica da Universidade Estadual de Londrina queixando-se de "bola embaixo da língua" com duração aproximada de 3 meses. Ao exame intraoral, notou-se bolha avermelhada de aproximadamente 1,5 cm de diâmetro localizada no lado direito do assoalho bucal em forma de cúpula, base séssil e flutuante. Relato de caso 2: menina de 5 anos, compareceu ao mesmo serviço com queixa de "bolha na língua" com duração aproximada de 2 meses. Clinicamente, notou-se bolha de coloração rósea igual à mucosa de aproximadamente 1 cm de diâmetro localizada no lado esquerdo do assoalho bucal de formato circunscrito, base séssil e flutuante. Com base nos aspectos clínicos e na história atual das lesões, o diagnóstico foi de rânula oral e o tratamento cirúrgico realizado foi a micromarsupialização. Em acompanhamento clínico de 8 e 6 meses, respectivamente, foi observado regressão total das lesões sem sinais clínicos de recidiva. Conclusão: A partir dos casos clínicos relatados, pode-se concluir que a utilização da técnica de micromarsupialização representa um procedimento cirúrgico eficaz em crianças devido à rápida execução, abordagem conservadora, sem uso de anestesia local infiltrativa, bem tolerada e com bom prognóstico.

Introduction: Oral ranulas are pseudocysts resulting from the retention of mucus or extravasation of saliva that often affect children. This article aims to report two clinical cases of oral ranulas and discuss the treatment using the micromarsupialization technique. Case report 1: 6-year-old girl, attended the Emergency Room of the Baby Clinic of the State University of Londrina complaining of a "ball under the tongue" lasting approximately 3 months. Clinically, reddish bubble of approximately 1.5 cm in diameter was noted located on the right side of the dome-shaped mouth floor, sessile base and fluctuating. Case report 2: 5-year-old girl, attended the same service with a complaint of "bubble on the tongue" lasting approximately 2 months. Clinically, pink-colored bubble similar to the mucosa of approximately 1 cm in diameter was observed located on the left side of the floor of the mouth with a circumscribed shape, sessile base and fluctuating. Based on the clinical aspects and the current history of the lesions, the diagnosis was oral ranula and the surgical treatment performed was micromarsupialization. In a clinical follow-up of 8 and 6 months, respectively, total regression of the lesions was observed, with no clinical signs of recurrence. Conclusion: Based on the reported clinical cases, it can be concluded that the use of micromarsupialization technique represents an effective surgical procedure in children due to its quick execution, conservative approach, without the use of local infiltrative anesthesia, well tolerated and with good prognosis.

Caries Dental y Estado Nutricional en Chilenos con Dentición Mixta de entre 5 a 12 Años. Estudio Observacional

La caries dental es una de las enfermedades más prevalentes en la odontología pediátrica. Determinar la prevalencia de caries dental según estado nutricional, estrato social y sexo de niños de entre 5 a 12 años con dentición mixta. Se realizo un estudio descriptivo de cohorte retrospectivo, cuya muestra considero 161 niños atendidos durante el año 2021 en la Clínica Odontológica de la Universidad Andrés Bello. La clasificación del estado nutricional se realizó a través del Índice de Masa Corporal (IMC) y su score Z (IMCz-score), mientras que el estrato social se determinó por el método de estratificación social Graffar-Méndez Castellano, siendo estas variables relacionadas con la prevalencia de caries dental obtenida a partir de examen radiográfico. No existen diferencias significativas entre grupos para la prevalencia de caries según estado nutricional, (p = 0,143), estrato social (p = 0,344) y sexo (p =0,360). Se requieren de futuras investigaciones que consideren un mejor estudio de las causas detonadoras de caries dentales, puesto que estas son factores difícilmente modificables.

Dental caries is one of the most prevalent diseases in pediatric dentistry. determine the prevalence of dental caries according to nutritional status, social stratum and sex of children between 5 and 12 years of age with mixed dentition. A descriptive retrospective cohort study was carried out, whose sample considered 161 children treated during the year 2021 at the Dental Clinic of the Andrés Bello University. The classification of nutritional status was carried out through the Body Mass Index (BMI) and its Z score (BMIz-score), while the social stratum was extended by the Graffar-Méndez Castellano social stratification method, these variables being related to the prevalence of dental caries obtained from radiographic examination. There are no significant differences between groups for the prevalence of caries according to nutritional status (p = 0.143), social class (p = 0.344) and sex (p = 0.360). Future research is required to consider a better study of the triggering causes of dental caries, since these are factors that are difficult to modify.

Rehabilitación estética con coronas de resina personalizadas utilizando encerado digital en paciente pediátrico: informe de caso / Aesthetic rehabilitation with customized resin crowns using digital wax-up in pediatric patient: a case report

Resumen Introducción: El presente informe de caso clínico se enfoca en el diagnóstico y tratamiento para la rehabilitación de la dentición temporal en el sector anterosuperior utilizando tecnología CAD-CAM. Objetivo: Proponer una alternativa para mitigar el margen de error y tiempo de trabajo en el paciente pediátrico, reintegrando la estética y funcionalidad en la cavidad oral. Métodos: Se describe el caso de un paciente de sexo masculino de 6 años que acudió a la clínica universitaria de la Universidad UTE con lesiones cariosas extensas en sus dientes anterosuperiores y su rehabilitación a través de la utilización de coronas personalizadas de resina mediante un encerado digital realizado en CAD-CAM. Resultados: El tratamiento efectuado en el niño fue satisfactorio, se evidenció una mejoría en la dimensión vertical e incremento en la estética dental y facial, mejorando su aspecto y autoestima después de la rehabilitación. Conclusión: La utilización del encerado digital en pacientes pediátricos podría ser una alternativa que permita reducir el tiempo de trabajo del tratamiento en una rehabilitación estética dental.

Abstract Introduction: This case report focuses on the diagnosis and treatment for the rehabilitation of the primary dentition in the anterosuperior sector using CADCAM technology. Objective: To propose an alternative to mitigate the margin of error and working time in pediatric patients, reintegrating esthetics, and functionality in the oral cavity. Methods: We describe the case of a 6-year-old male patient who came to the clinic of Universidad UTE with extensive carious lesions in his anterosuperior teeth and his rehabilitation using personalized resin crowns by means of a digital waxup performed in CAD-CAM. Results: The treatment performed on the child was satisfactory, there was an improvement in the vertical dimension and an increase in dental and facial esthetics, improving his appearance and self-esteem after the rehabilitation. Conclusión: The use of digital wax-up in pediatric patients could be an alternative that allows the treatment time to be reduced in esthetic dental rehabilitation.

Frecuencia de tratamientos pulpares en una población pediátrica peruana: un estudio retrospectivo en un centro dental especializado de 2015 a 2019 / Frequency of Pulp Treatments in a Peruvian Pediatric Population: a Retrospective Study in a Specialized Dental Center from 2015 to 2019

Resumen Los tratamientos pulpares constituyen uno de los tipos de procedimientos más realizados en pacientes pediátricos, cuyo objetivo primordial es devolver la función masticatoria, estética y fonética. El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia de los tratamientos pulpares realizados en pacientes de 3 a 11 años de edad atendidos en el Servicio de Odontopediatría del Centro Dental Docente Cayetano Heredia desde enero de 2015 hasta diciembre de 2019. Se realizó la búsqueda de las historias clínicas de pacientes atendidos en el Servicio de Odontopediatría que hayan contado con los criterios de inclusión y exclusión. Se recogieron datos sobre edad, sexo, tipo de dentición y pieza dentaria, para la elaboración de una base de datos, y posteriormente tablas de contenido. De una muestra de 514 historias clínicas virtuales, con 1166 tratamientos pulpares realizados, el tratamiento pulpar indirecto fue el más realizado para ambos sexos, 41.17% (n=247) para el sexo femenino y 34.98% (n=198) para el sexo masculino. Según rango de edad, 3 a 5 años de edad son los pacientes que más tratamiento pulpar indirecto se realizaron con 39.06% (n=359). La mayoría de pacientes que presentaban dentición decidua se les realizaron el tratamiento de tratamiento pulpar indirecto con 39.32% (n=326). Siendo la pieza dental mayormente tratada con tratamiento pulpar indirecto la 84 con 41.18 % (n=70). El tratamiento pulpar que más se realizó dentro de nuestro estudio fue el tratamiento pulpar indirecto seguido de la pulpectomía y pulpotomía. El sexo femenino, grupo etario de 3 a 5 años y dentición decidua fueron los que más recibieron tratamientos pulpares. Los dientes con mayor frecuencia de tratamientos pulpares fueron la segunda molar inferior izquierda y la primera molar inferior derecha, y las que de menor frecuencia fueron las caninos inferiores derecho e izquierdo.

Abstract Pulp treatments are one of the types of procedures most performed in pediatric patients, whose primary objective is to restore the masticatory, aesthetic and phonetic function. The objective of this study was to determine the frequency of pulp treatments performed in patients from 3 to 11 years of age treated at the Pediatric Dentistry Service of the Centro Dental Docente Cayetano Heredia from January 2015 to December 2019. The search for the medical records of patients treated at the Pediatric Dentistry Service who have met the inclusion and exclusion criteria. Data were collected on age, sex, type of dentition and tooth, for the elaboration of a database, and later tables of contents. Of a sample of 514 virtual medical records, with 1166 pulp treatments performed, indirect pulp treatment was the most performed for both sexes, 41.17% (n=247) for females and 34.98% (n=198) for males. According to age range, 3 to 5 years of age are the patients who received more indirect pulp treatment with 39.06% (n=359). The majority of patients with deciduous dentition underwent indirect pulp treatment with 39.32% (n=326). Being the tooth most treated with indirect pulp treatment 84 with 41.18% (n=70). The pulp treatment that was most performed in our study was indirect pulp treatment followed by pulpectomy and pulpotomy. The female sex, age group 3 to 5 years and deciduous dentition were the ones that received the most pulp treatments. The teeth with the highest frequency of pulp treatments were the second lower left molar and the first lower right molar, and those with the least frequency were the lower right and left canines.

Nivel de conocimiento sobre higiene bucal, Unidad Educativa "Pablo Palacio", Guayas durante la pandemia COVID-19 / Level of knowledge on oral hygiene, Educational Unit "Pablo Palacio", Guayas during the COVID-19 pandemic / Nível de conhecimento sobre higiene bucal, Unidade Educacional "Pablo Palacio", Guayas durante a pandemia COVID-19

Una enfermedad es anunciada a inicios del 2020, denominada SARSCOV-2 (COVID-19), la cual llega a convertirse en una pandemia mundial. Presenta una alta tasa de infección y mortalidad lo que produjo restricciones, lo cual provocó un descuido en la salud bucal. Los niños, con mayor frecuencia presentan un alto índice de caries dental y alteraciones periodontales. Describir el nivel de conocimiento sobre higiene bucal pediátrica que presentan los padres durante la pandemia de SARSCOV-2 (COVID-19). Se presentó un estudio descriptivo experimental con un enfoque cuantitativo y de investigación prospectivo y transversal. Para la obtención de los datos se realizó una encuesta a padres de los estudiantes de la Unidad Educativa "Pablo Palacio" del cantón Durán, provincia del Guayas. Se determinó que conocimiento sobre higiene bucal por los padres es menor de 50% en todas las áreas de interés. El uso de cepillo dental y pasta dental presento un 98% y 100%, siendo los elementos de higiene bucal más utilizados. La caries un 98% de conocimiento por los padres. El cepillado dental en niños de 4 a 6 años presentó un 29%. Niños de 6 hasta 11 años presentó un 44%. Las visitas al odontólogo con un 40% una vez al año. El conocimiento sobre higiene bucal pediátrica en la pandemia fue decadente. El control sobre el cepillado dental presentó menos del 50% de interés por los padres. Las visitas al odontólogo anuales obtuvieron un 48% en visitas 2 veces al año.

A disease is announced in early 2020, called SARSCOV-2 (COVID-19), which becomes a global pandemic. It has a high rate of infection and mortality, which produced restrictions, which caused a neglect in oral health. Children more often have a high rate of dental caries and periodontal alterations. To describe the level of knowledge about pediatric oral hygiene that parents presented during the SARSCOV-2 (COVID-19) pandemic. An experimental descriptive study with a quantitative focus and prospective and cross-sectional research was presented. To obtain the data, a survey was carried out with the parents of the students of the "Pablo Palacio" Educational Unit of Duran, Guayas province. It was determined that knowledge about oral hygiene by parents is less than 50% in all areas of interest. The use of toothbrush and toothpaste presented 98% and 100%, being the most used oral hygiene elements. Caries 98% of knowledge by parents. Tooth brushing in children 4 to 6 years old presented 29%. Children from 6 to 11 years old presented 44%. Visits to the dentist with 40% once a year. Knowledge about pediatric oral hygiene in the pandemic was declining. Control over tooth brushing presented less than 50% interest by parents. Annual dental visits obtained 48% in visits 2 times a year.

Uma doença é anunciada no início de 2020, chamada SARSCOV-2 (COVID-19), que se torna uma pandemia global. Possui uma alta taxa de infecção e mortalidade que produziu restrições, o que causou um descuido na saúde bucal. As crianças geralmente têm uma alta taxa de cárie dentária e alterações periodontais. Determinar o nível de conhecimento sobre higiene bucal pediátrica apresentado pelos pais durante a pandemia SARSCOV-2 (COVID-19). Foi apresentado um estudo experimental descritivo com abordagem de pesquisa quantitativa e prospectiva e transversal. Para obter os dados, foi realizada uma pesquisa com os pais dos alunos da Unidade Educacional "Pablo Palacio" do cantão de Durán, província de Guayas. Foi determinado que o conhecimento sobre higiene bucal pelos pais é inferior a 50% em todas as áreas de interesse. O uso de escova de dentes e pasta de dente apresentou 98% e 100%, sendo os elementos de higiene bucal mais utilizados. Cárcie um conhecimento de 98% pelos pais. A escovação dentária em crianças de 4 a 6 anos apresentou 29%. As crianças de 6 a 11 anos apresentaram 44%. Visitas ao dentista com 40% uma vez por ano. O conhecimento sobre higiene bucal pediátrica na pandemia foi decadente. O controle sobre a escovação dentária apresentou menos de 50% de juros pelos pais. As consultas odontológicas anuais obtiveram 48% em consultas 2 vezes ao ano.

Características clínico epidemiológicas y salud bucal en pacientes pediátricos portadores del Síndrome de Down / Clinical epidemiological characteristics and oral health in pediatric patients with Down syndrome

Introducción: las personas con Síndrome de Down requieren de cuidados especiales para realizar su higiene bucal, por lo que reviste vital importancia el conocimiento de cada una de las particularidades en este tipo de pacientes para poder desarrollar una correcta atención estomatológica. Objetivo: caracterizar las variables clínico-epidemiológicas y la salud bucal en pacientes pediátricos portadores del síndrome de Down atendidos en consultas de Estomatología pertenecientes al municipio Morón, Ciego de Ávila. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en el período comprendido de enero a noviembre del año 2019. Se trabajó con la totalidad del universo, constituido por 31 pacientes, seleccionado mediante muestreo no probabilístico intencional. Se utilizó estadística descriptiva y como medida de resumen de la información las frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Resultados: el 64,5 % perteneció al sexo masculino y el 48,4 % representó al grupo de edad 12-14 años. El 100 % de la población presentó enfermedades estomatológicas y el 54,8 % padeció de cardiopatía congénita. La higiene bucal deficiente estuvo presente en el 67,7 % de los casos. Las enfermedades bucales predominantes fueron la caries dental con el 77,4 % y la enfermedad periodontal con 67,7 %. Conclusiones: existió predominio del grupo de edad 12-14 años, el sexo masculino y las enfermedades estomatológicas. La higiene bucal deficiente y la caries dental estuvieron presentes en la mayoría de los pacientes.

Introduction: people with Down syndrome require special care to perform their oral hygiene, so it is vitally important to know each of the particularities in this type of patient in order to develop correct dental care. Objective: to characterize the clinical-epidemiological variables and oral health in pediatric patients with Down Syndrome treated in stomatology clinics belonging to the Moron municipality, Ciego de Avila. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in the period from January to November 2019. We worked with the entire universe, consisting of 31 patients, selected by intentional non-probabilistic sampling. Descriptive statistics were used and absolute and relative percentage frequencies were used as a summary measure of the information. Results: 64,5 % belonged to the male sex and 48,4 % represented the age group 12-14 years. 100 % of the population had dental diseases and 54,8 % suffered from some cardiovascular disease. Poor oral hygiene was present in 67,7 % of the cases. The predominant oral diseases were dental caries with 77,4 % and periodontal disease with 67,7 %. Conclusions: there was a predominance of the age group 12-14 years, the male sex and dental diseases. Poor oral hygiene and dental caries were present in most of the patients.

Anestesia general durante la atención odontológica a niños y personas con discapacidad / General anesthesia for the dental care of children and people with disabilities

Introducción: La anestesia general es considerada como una herramienta farmacológica que forma parte de las técnicas avanzadas en odontología para el manejo de la conducta de pacientes poco colaboradores o con alguna discapacidad física y/o mental, sirviendo como mecanismo de soporte en la ejecución de tratamientos odontológicos. Objetivo: Evaluar el uso de la anestesia general durante la atención odontológica a niños y personas con discapacidad. Métodos: Revisión sistemática de la literatura en la que se analizaron 17 estudios publicados entre el 2009 y el 2019, seleccionados de seis bases de datos (MedLine-PubMed, LILACS, SciELO, Clinical Key, IBECS y Cuiden). Para el estudio se tuvieron en cuenta las recomendaciones del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyes (PRISMA) y se mantuvo el rigor ético y metodológico correspondiente. Resultados: Los resultados de la búsqueda permitieron caracterizar los estudios por año, país y abordaje metodológico. La evidencia muestra que el uso de la anestesia general como técnica odontológica es útil y eficaz para el manejo de conducta en pacientes pediátricos y discapacitados. Conclusiones: La anestesia general es una excelente alternativa como técnica odontológica para la resolución de problemas bucodentales en niños y personas con discapacidades físicas y/o mentales y en el mejoramiento de su calidad de vida(AU)

Introduction: General anesthesia is considered to be a pharmacological tool included among the advanced dental techniques used to manage uncooperative and physically and/or mentally disabled patients, as well as a support mechanism in the performance of dental treatments. Objective: Evaluate the use of general anesthesia for the dental care of children and people with disabilities. Methods: A systematic bibliographic review was conducted of 17 studies published from 2009 to 2019 in six databases: MedLine-PubMed, LILACS, SciELO, Clinical Key, IBECS and Cuiden. The study followed the recommendations contained in Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and maintained the corresponding ethical and methodological rigor. Results: Search results made it possible to characterize the studies by year, country and methodological approach. The evidence obtained shows that general anesthesia is useful and effective as a technique to control the behavior of children and people with disabilities during dental care. Conclusions: General anesthesia is an excellent alternative as a technique to solve the oral problems of children and people with physical and/or mental disabilities, thus improving their quality of life(AU)

Evaluación del miedo dental en niños atendidos en la Clínica Odontológica Universidad Franz Tamayo-Bolivia / Avaliação do medo dental em crianças atendidas na Clínica Odontológica da Universidade Franz Tamayo-Bolívia / Evaluation of dental fear in children attended at the Odontological clinic from Franz Tamayo University-Bolivia

El miedo dental en niños puede variar en su naturaleza, intensidad y persistencia, transformándose en un comportamiento negativo y problemático que el dentista debe identificar para proporcionar un apropiado tratamiento. El presente estudio tuvo por objetivo evaluar el miedo dental en 190 niños y niñas de 4 a 12 años de edad que asistieron al servicio odontológico en la ciudad de El Alto, utilizando la Escala de Evaluación de Miedo en niños ­ Subescala Dental; adicionalmente se recolectó información de experiencias odontológicas previas. Los resultados revelaron una media total de 30,7 ± 8,3 en la escala, lo cual indica que el miedo dental presente es bajo entre los niños evaluados. Tampoco se encontraron diferencias significativas en cuanto a género. En relación a la edad, el grupo de niños entre 10 a 12 años evidenciaron una proporción más elevada (41%) de miedo dental, que los otros grupos de niños de edades menores. La experiencia de visitas odontológicas previas está asociada más frecuentemente a niveles de miedo dental bajo a diferencia de los niveles moderados y altos encontrados en aquellos que asistieron por vez primera. Se identificó que asfixiarse, inyecciones y que un extraño los toque, son aspectos que causan más ansiedad en los niños. El presente estudio concluyó que la prevalencia de miedo dental en los niños de la ciudad de El Alto es bajo y no asociada al género, pero hay evidencia de que puede incrementarse en niños mayores y en aquellos que no tuvieron experiencias odontológicas previas.

Resumo: O medo ao tratamento odontológico pode variar em natureza, intensidade e persistência, provocando ansiedade, pensamentos obsessivos ou diminuição do umbral de dor, derivando num comportamento negativo e problemático, que não somente impede aos pacientes de procurar tratamento, mas também interfere com a eficácia do mesmo. Pelos motivos acima indicados é relevante a identificação do medo ao tratamento odontológico em população pediátrica. No presente estudo tivemos como objetivo avaliar ao tratamento odontológico em crianças de 4 a 12 anos de idade, que atenderam ao serviço odontológico na cidade de El Alto, utilizando a Escala de Avaliação de Medo em crianças ­ Subescala Dentaria, adicionalmente se coletou informação sobre experiências odontológicas previas. O presente estudo, ressalta a importância dequeosdentistasconsideremalémdacondiçãofísicaoestadopsicológicoeemocional. Osresultadosobtidosmostraram uma média de 30,7 ± 8,3 segundo a escala, indicando que o medo dentário foi baixo no grupo de 190 crianças avaliadas. Não se encontraram diferenças significativas em termos de gênero. Ao respeito da idade, o grupo de crianças entre 10 a 12 anos mostrou uma proporção mais alta (41%) de medo quando comparado com os outros grupos de crianças em faixas etárias menores. A experiência de visitas odontológicas previas encontra-se associada com níveis de medo ao tratamento odontológico mais baixos em comparação com níveis moderados e altos nas crianças que assistiram por primeira vez. Se identificou que o fato de se asfixiar, ter injeção aplicada e que contato com uma pessoa alheia, são os aspeitos que causam maior medo nas crianças. O presente estudo concluiu que a prevalência do medo ao tratamento odontológico em crianças da cidade de El Alto é baixa, não associado ao gênero, mas existe evidência de que pode incrementar em crianças maiores e em aqueles que não tiveram experiências odontológicas previas.

Abstract: Dental fear in children can vary in its nature, intensity and persistence, causing anxiety, obsessive thinking or decreasing the pain threshold, transforming into a negative and problematic behavior, that not only prevents patients from seeking treatment but also interferes with its efficacy. Due to the afore mentioned issues, the identification of dental fear in pediatric population is relevant and the dentist must identify to provide appropriate treatment. The objective of this study was to evaluate dental fear in boys and girls aged 4 to 12 who attended dental services in the city of El Alto, using the Scale for the Evaluation of Fear in Children - Dental Subscale. Additionally, information was collected from previous dental experiences. The present study highlights the importance that dentists not only consider the physical condition of the patients, but also the psychological and emotional state. The results obtained revealed a total mean of 30.7 ± 8.3 on the scale, which indicates that the dental fear is low among the 190 children evaluated. Neither were significant differences found in terms of gender. In relation to age, the group of children between 10 and 12 years old showed a higher proportion (41%) of dental fear than the other groups of children of younger ages. The experience of previous dental visits is more frequently associated with low levels of dental fear, as opposed to the moderate and high levels found in those who attended for the first time. Choking, injections, and being touched by a stranger have been identified as causing the most anxiety in children. The present study concluded that the prevalence of dental fear in children in the city of El Alto is low and not associated with gender, but there is evidence that it may increase in older children and in those who had no previous dental experiences.